Reconstructieve haarchirurgie

Corrigerende haartransplantaties: de behandeling van eerder behandelde patiënten

Haartransplantatie is een uitermate complex en veeleisend gebied van chirurgie. Helaas worden niet alle behandelingen op de meest actuele stand van techniek en wetenschap uitgevoerd. De redenen daarvoor kunnen divers zijn:

 
Voorbeeld van een patiënt met een ‘pluggy’ haarlijn van een vorige operatie (performed ex domo)


Belangrijk: de keuze voor de juiste haarchirurg

Een goede haarchirurg beschikt over veel verschillende eigenschappen en vaardigheden, zoals grote zorgvuldigheid, vakkundige kwalificaties en kennis van alle technieken en methoden met betrekking tot haar. Bovendien dient hij gevoel te hebben voor en verstand van de basisprincipes van esthetiek en harmonie. De correctie of het herstel van een mislukte haartransplantatie vormt daarom een behandeling die uitermate hoge eisen stelt aan de behandelaar. Bij een dergelijke behandeling moeten niet alleen de slechte resultaten en de gevolgen (bijvoorbeeld littekens en een onnatuurlijk uiterlijk) van een eerdere transplantatie worden gecorrigeerd. De arts moet bovendien een resultaat zien te bereiken dat er heel natuurlijk uitziet.

Daarbij vormt het team rond de behandelaar een belangrijke factor. De medewerker van een haarchirurg dient niet alleen de techniek tot in de finesse te kennen en zeer ervaren te zijn, hij moet ook in staat zijn 8-10 uur (zo lang kan een haartransplantatie duren) achter elkaar geconcentreerd en nauwgezet te werken. Vandaar dat een perfect op elkaar ingespeeld chirurgenteam, dat flexibel is en als team functioneert, een belangrijke succesfactor voor een haartransplantatie vormt. 

Bovendien is het lidmaatschap van een internationaal erkende organisatie, zoals de IAHRS (link) van belang. Leden van deze organisatie zijn immers expert op het gebied van corrigerende haartransplantaties. 

Dr. Feriduni heeft in zijn haarkliniek al honderden corrigerende haartransplantaties succesvol uitgevoerd. Hij beschikt daarom over een enorme schat aan ervaring en kennis. Dat wordt bevestigd door het feit dat circa 20% van al zijn haartransplantaties uit correcties van al behandelde patiënten bestaat.




Voorbeeld van een patiënt met ‘punch grafts’ van een vorige operatie (performed ex domo)


Oorzaken voor de noodzaak van een corrigerende haartransplantatie

De oorzaken voor de noodzaak van een corrigerende haartransplantatie liggen meestal in de toepassing van verouderde methodes en technieken, in een slecht of verkeerd advies, maar ook in onkunde van esthetische en harmonische vormgeving van haarlijnen. De meest voorkomende redenen voor patiënten om een corrigerende haartransplantatie te laten uitvoeren, zijn een onnatuurlijk uiterlijk of littekenvorming. Andere redenen zijn:

 


Reconstructieve  haarchirurgie 

De haarlijn vormt de omlijsting van het gezicht. Het is een kunst om deze natuurlijke vorm te geven en juist dat is het kenmerk van een goede haarchirurg. Zo kan een onnatuurlijke en onesthetische haarlijn door een hoogwaardig uitgevoerde FU enorm worden verbeterd. Daarbij wordt het totaalbeeld van de haarlijn geoptimaliseerd. Dat geldt ook voor het modelleren van de natuurlijke dichtheid van het haar en de uitgekiende afstemming daartussen tot een uiterst harmonisch geheel. De mogelijkheden van een reconstructie zijn daarbij niet alleen afhankelijk van de vaardigheden en de kennis van de behandelende arts, maar ook van het donorhaar. 

De correctiemogelijkheden voor herstel van een onnatuurlijke haarlijn bestaan bijvoorbeeld uit het volledig verwijderen van storende grafts, uit het verwijderen van afzonderlijke, ongewenste grafts of uit het plaatsen van folliculaire eenheden tussen de mini grafts:


Correcties van door middel van strip- of ‘flap’techniek  uitgevoerde haartransplantaties

De lappentechniek werd als alternatieve methode toegepast voor de toen gebruikelijke punchgraft transplantatie. Bij de strip- of flaptechniek wordt er een stukje hoofdhuid weggenomen en op een kale plek op het hoofd aangebracht. Negatieve gevolgen van een haartransplantatie met de strip- of lappentechniek zijn: de duidelijke littekens, onesthetische en onnatuurlijke haarlijnen of een onnatuurlijk hoge haardichtheid, evenals niet natuurlijke groeirichtingen, omdat de haren meestal niet in de gewenste richting groeien. 

De lappentechniek leidt, al dan niet vanwege de onnatuurlijke haarlijn, meestal in de loop der tijd tot een onnatuurlijk uiterlijk, omdat de haren in de buurt van de strip een scherp contrast gaan opleveren tussen het leeftijdsafhankelijke haarverlies en de getransplanteerde haarstroken. Een kaal hoofd begint dan net achter de ingeplante lappen en oogt uitermate onnatuurlijk. 

Correcties bij patiënten die behandeld zijn met de lappentechniek zijn moeilijk en vereisen over het algemeen een combinatie van verschillende correctiemethoden om een goed esthetisch resultaat te bereiken: het winnen van stroken (FUT), het winnen en verplaatsen van afzonderlijke haarwortelgroepen (FUE) en diverse striptechnieken of eveneens hoofdhuidreductie technieken:


Methodes van correctie van bestaande littekens

Lelijke en brede littekens kunnen worden gecorrigeerd. Daarbij zijn de volgende factoren van belang:

 

Trichophytic Closure techniek

 
Reconstructie van een lineair litteken van een vorige operatie (performed ex domo)

Niet mooie en vaak ook onaangename littekens in het donorgebied ontstaan doorgaans door de toepassing van verouderde en verkeerde technieken. Een ander probleem kan het niet correct dichtgroeien van de wond zijn, waardoor het litteken te sterk wordt opgerekt of gespannen. De belangrijkste reden daarvoor is dat de flexibiliteit van de hoofdhuid plaatselijk verschilt en dat de behandelaar daar geen rekening mee heeft gehouden. 

Als de hoofdhuid rondom het litteken voldoende elastisch is, kan het litteken worden verwijderd. Daarvoor is meestal de combinatie van littekenverwijdering met de toepassing van de hechtingstechniek trichophytic closure geschikt. 

Bij een nauwe of gespannen hoofdhuid adviseren we enkele maanden voor de corrigerende haartransplantatie een dagelijkse massage van de hoofdhuid. De handleiding daarvoor vindt u op pagina…. (link). Er is aangetoond dat deze ‘oefeningen voor een flexibele hoofdhuid’ helpen bij en bepalend zijn bij het flexibeler maken van de hoofdhuid. En dat heeft een positief effect op de behandeling.


FUE: de transplantatie van afzonderlijke FU’s 

De FUE biedt een succesvolle kans om littekens bijna onzichtbaar te maken. Daartoe worden aparte haarwortels, de zogenaamde FU’s gewonnen en in het littekengebied geïmplanteerd. Zo kan dit gebied en daarmee ook het litteken later met het eigen haar worden bedekt.


Reconstructie van een lineair litteken van een vorige operatie (performed ex domo)


De combinatie van verschillende technieken

Niet alle littekens zijn in eerste instantie geschikt voor een FUE. Vaak is een littekencorrectie met FUE na meestal 6-8 maanden, de beste methode. 

Of uitsluitend FUE in aanmerking komt voor een corrigerende haartransplantatie, hangt onder andere af van de lengte en de breedte van het litteken, evenals de toestand van de hoofdhuid, het haar en van de gewenste haarlengte van de patiënt. Normaalgesproken groeien haren zeer goed in littekenweefsel.


Medische tatoeages

Als de littekens in het donorgebied te uitgesproken zijn, kan een littekencorrectie zeer moeilijk of zelfs onmogelijk zijn. Een medische tatoeage in de kleur van de natuurlijke haarkleur kan in sommige gevallen een goede en blijvende oplossing zijn. Op die manier kunnen zichtbare littekens minder opvallend worden gemaakt. Ook make-up kan helpen, maar heeft als nadeel dat het regelmatig opnieuw moet worden aangebracht. Er zijn dus vijf verschillende correctietechnieken, die een goed resultaat opleveren:

Alle vijf de methodes vullen elkaar aan en kunnen met elkaar worden gecombineerd. Daarbij dient er wel rekening gehouden te worden, dat er in sommige gevallen ook meerdere behandelingen tegelijkertijd nodig zijn. Welke methode de beste is, moet per patiënt worden bekeken. Daarom is een uitvoerig en persoonlijk adviesgesprek absoluut noodzakelijk. Voor reeds behandelde patiënten is dat de eerste stap tot een correctie.

We zijn er voor u

Wenst u een persoonlijke offerte te ontvangen?
Vul ons online consult formulier in en wij zullen contact met u opnemen.

Online consultatie

Heeft u vragen?
Stuur ons aub een email, en we contacteren u zo snel mogelijk.

E-mail

Vragen over haartransplantaties, technieken, prijzen,... Bekijk zeker eerst onze online FAQ database.

FAQ