Cirugía reconstructiva

Cirugía reconstructiva: el tratamiento de pacientes que han tenido otros tratamientos.

Un trasplante de cabello es una forma altamente compleja y exigente de cirugía. Desafortunadamente no todo el tratamiento se realiza usando técnicas y tecnología avanzadas. Hay muchas razones posibles para esto:


Example of patient with a ‘pluggy’ hairline from a previous surgery (performed ex domo)


La elección del cirujano es de importancia crucial 

Un cirujano de cabello necesita poseer una amplia gama de características y de capacidades. Éstos incluyen cuidado extremo, las calificaciones profesionales correctas y el conocimiento de todas las técnicas y métodos de la cirugía de la restauración del cabello, junto con el sentido correcto de los principios de estética y de armonía. La corrección o la reparación de un trasplante que ha salido mal es por lo tanto un tratamiento que pone demandas extremadamente altas en el médico. No es apenas un caso de corregir los malos resultados y consecuencias (por ejemplo, cicatrices o un aspecto artificial) de un trasplante anterior, pero también de alcanzar de un resultado que parece totalmente natural.

El equipo que apoya al médico es también un factor crucial, para cirujano de cabello, los empleados no necesitan apenas dominar completamente las técnicas usadas y tener años de experiencia, sino también necesitan poder trabajar por un período de 8 - 10 horas - la duración de un trasplante de cabello - en la concentración completa y sin incurrir en ningunas equivocaciones. Un equipo establecido de cirugía que trabaja flexiblemente en equipo representa un factor de éxito dominante para cualquier trasplante del pelo.

Otro factor es calidad de miembro internacionalmente - de una asociación reconocida tal como IAHRS (agregue el acoplamiento); Los miembros de esta asociación son siempre expertos en la materia del trasplante correctivo del cabello.

 El Dr. Feriduni ha realizado ya con éxito centenares de trasplantes correctivos en su clínica y por lo tanto tiene la experiencia y los conocimientos técnicos necesarios. Esto es confirmado por el hecho que aproximadamente el 20% de todos los trasplantes de cabello implican el corregir de trasplantes anteriores.



Example of patient with ‘punch grafts’ from a previous surgery (performed ex domo)


Razones para corregir un trasplante de cabello previo 

Las razones de un trasplante anterior decabello que necesita ser corregido se asocian sobre todo al uso de métodos anticuados, el consejo y/o el tratamiento incorrecto o una carencia de conocimiento sobre el diseño estético y armonioso de primeras lineas y cómo alcanzar una apariencia natural. Las razones mas comunes por las que los pacientes quieren hacer un trasplante correctivo de cabello es para mejorar un aspecto artificial o demasiada cicatrizacion. Otras razones incluyen:

 


Opciones de remedio disponibles para la cirugía reconstructiva del cabello 

Con la primera linea formando la parte del marco del rostro, alcanzar una primera linea natural es un arte que necesita ser dominado por cualquier buen cirujano. Una primera linea artificial o inestetica se puede mejorar grandemente por un trasplante experto. Esto diseñará óptimamente la primera linea, considerando densidad natural del pelo y alcanzando armonía óptima con un fine-tuning experto. Las posibilidades abiertas a la cirugía correctiva son sin embargo no solo son dependientes de la capacidad y conocimientos técnicos del cirujano, pero también en la disponibilidad del cabello apropiado del area donante.
Los métodos correctivos usados para reparar una primera linea artificial incluyen totalmente la eliminación de cualquier injerto que estorbe, la eliminación de injertos indeseados individuales o poner unidades foliculares entre los mini-injertos.


Corrigiendo transplantes de cabello realizados por medio de tira o tecnica flap

La técnica deflap fue desarrollada como alternativa a la técnicapunch usual. En la técnica de la tira o de la aleta, una tira del cuero cabelludo se quita y se trasplanta al remiendo calvo en la cabeza. Los resultados negativos de un trasplante del pelo realizados usando la técnica de la tira o de flap son cicatrices visibles, primeras lineas inesteticas o artificiales, o alta densidad artificial del cabello. Otra consecuencia es que el pelo trasplantado crece a menudo en la dirección equivocada, con excepción del deseado.

Aunque no inmediatamente la técnica del flap a menudo lleva, con el tiempo a una apariencia poco natural, ya que los cabellos que pertenecen a la tira trasplantada a menudo contrastan con el cabello circundante el cual cae naturalmente con el envejecimiento. Esto lleva a que la calvicie aparezca detrás del cabello trasplantado, haciendo que el cuero cabelludo se vea muy poco natural.

La corrección de los trasplantes del pelo realizados usando la técnica de flap son un proceso difícil que requiere generalmente una combinación de diversos métodos correctivos alcanzar un resultado estético satisfactorio. Éstos incluyen el trasplante folicular de la unidad (FUT) y la extracción folicular de la unidad (FUE), tan bien como varias técnicas de la reducción de la tira y del cuero cabelludo:

 


Métodos para corregir cicatrices existentes 

Las cicatrices inestetias e indebidamente anchas pueden ser corregidas, aunque hay ciertos factores que necesitan ser tomados en consideración:


Sutura Tricofítica

 
Reconstruction of a linear scar from a previous surgery (performed ex domo)

Las cicatrices poco esteticas y a menudo desagradables en el área donantes son a menudo el resultado del uso de técnicas anticuadas o aún incorrectas. Otro problema implica la herida que no se cierra correctamente, significando que la cicatriz se estira demasiado. Una de las razones principales de esto es que no se toma ninguna cuenta de los diversos niveles de elasticidad del cuero cabelludo en las diversas áreas. 

Donde hay suficiente elasticidad en el área de la cicatriz, la cicatriz existente puede ser quitada. Una combinación de retiro de la cicatriz y del uso concurrente de una sutura tricofítica es a menudo apropiada.

 En caso de que el cuero cabelludo carezca elasticidad, recomendamos el dar masajes a diario en el cuero cabelludo por varios meses antes del trasplante correctivo. Tales ejercicios  de y  que tienen una influencia positiva en el tratamiento.


Extracción de unidad folicular (FUE): trasplantando unidades foliculares individuales 

FUE es una opción usada con éxito para hacer las cicatrices prácticamente invisibles. El método implica el extraer de raíces individuales del pelo, las famosas unidades foliculares, y de implantarlos en el área marcada con una cicatriz. Haciendo que, el área afectada - incluyendo la cicatriz - sea cubierta más adelante por el propio pelo.

Reconstruction of a linear scar from a previous surgery (performed ex domo)


Combinaciones de diferentes técnicas

No todas las cicatrices son completamente convenientes para un FUE. En ciertos casos una corrección renovada de la cicatriz con un FUE subsecuente, generalmente dentro de 6 - 8 meses, son el método de opción. 

Si el FUE solamente es apropiado para un trasplante del pelo es hasta cierto punto dependiente en el tamaño de la cicatriz, la consistencia del cuero cabelludo y el pelo, y también que tan largo el paciente quisiera que fuera su pelo. El pelo crece normalmente muy bien en tejido cicatrizal.


Tatuajes médicos 

En caso de que las cicatrices en el área donante sean demasiado pronunciadas, la corrección de la cicatriz puede ser muy difícil o aún imposible. Un tatuaje médico que empareja el color del cabello del paciente y es en ciertos casos, una solución de largo plazo apropiada para reducir visibilidad de la cicatriz. El maquillaje puede también ayudar, aunque necesita ser renovado regularmente. 

En resúmen, existen cinco diversos métodos correctivos:

 

Los cinco métodos son complementarios y pueden ser combinados. Debe sin embargo, ser considerado que en ciertos casos varias diversas formas de tratamiento necesitarán ser realizadas concurrentemente. Cualquier decisión sobre la cual método se necesita utilizar debe serevaluado en una base de paciente por paciente. Una consulta personal profundizada es un absoluto y “debe”  siempre ser el primer y mas importante paso en la corrección de cirugía previa de restauración del pelo.

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